整骨院での保険適応とは?

日々、診療をしていると
たまに、保険でやってほしい
保険は使えますか?
といった問い合わせをいただくことがあります。

そこで今回は整骨院における
健康保険の適応について書かせていただきますので、
良かったら最後までご覧ください。

整骨院における健康保険は
・骨折
・脱臼
・打撲
・捻挫
・挫傷

以上のみに適応されます。

また、骨折と脱臼に関しては
応急処置は認められているものの、
2回目以降の施術に関しては
医師の同意が必要となります。

そしてそれらの症状名に対して
冷却・温熱・電療の保険請求を行うことができます。

内容として請求できることは
整形外科などの病院で行っていることに
近くなります。

健康保険の制度は、
国によって決められているものですので、
院によって大きく内容が変わることは
あまりないのではないかと思います。

最低限の内容を保証するものなのかなと
個人的には解釈しています。

もちろん、その内容で
改善する方もいれば
改善しない方もいると思います。

保険の範囲内で改善しない状態に関しては
保険外の施術をうけるか
改善しない状態で見切りをつけるかに
なってくると思います。

先ほど、保険請求の内容で
冷却・温熱・電療と書きましたが
なかなかこの内容だけで
症状が改善するということは
難しいのかなと思っています。

骨盤矯正や関節矯正という
保険の請求項目は無いため、
それらの施術を提供するためには
保険外で受けて頂くことになります。

最近では、インターネットで情報が
たくさん出ていますので、
患者さん自身もある程度このような
知識を持ってこられる方も増えてきています。

しかし、一方では
何でも保険の適応にして
保険の金額内でやってほしいという声も
たまに耳にします。

院の先生によって考え方はあると思いますが、
私(しのづか整骨院)の考え方としては、
まずお悩みを改善することを一番に考えています。

そのため、最優先が保険で施術をうけるという方
に対しては、おそらくお力になれない可能性が高いです。

そのお悩みが保険の請求に該当するもので
患者さんが保険を使いたいという希望があれば、
適応して施術を行います。

その保険の範囲内で改善するのであれば
それで良いですし
改善が難しいような状態であれば
保険外の施術を提案します。

このような考え方で施術メニューを
提案し施術を進めていきます。

それ以上でもそれ以下でも無い
のかなと私は思っています。

以前は保険に対しての考え方が
今とは違ったのかも知れませんが、
今は今です。

院ができることを提案し
患者さんが納得すれば施術を受ける。

納得できないのであれば、
他を探す。

このどちらかになってきます。

以上は私の考え方になりますので、
ご来院をご検討の方は
1つの参考にして頂ければと思います。

最後までご覧いただきありがとうございました。

しのづか整骨院 篠塚大輝

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