野球肘とは？

痛くてボールを投げれない
野球部の学生に多い疾患です
どのような病態なのか

野球をしている方ですと
一度は聞いたことがあると思います。

野球をしたことが無くても
野球肘という言葉は
なんとなく耳にしたことが
ある方もいると思います。

そのくらい、認知度があり
野球をしている学生には
起こりやすい症状です。

そこで今回は、
野球肘とは実際にどのような状態なのか、
症状を引き起こす根本的な原因、
しのづか整骨院での施術について
書いていきたいと思いますので、
興味のある方は最後までご覧ください。

まず、野球肘の病態についてですが、
正式には
上腕骨内側上顆炎
と言われます。

前回の内容でテニス肘について
書かせていただきましたが、
テニス肘では
外側上顆といって
肘の外側に起こる症状でした。

今回の野球肘は内側上顆ですので
肘の内側に症状がでる状態です。

野球の投球動作の際には
屈筋群といって
手のひら側に繋がる筋肉を酷使します。

その屈筋群の多くは
上腕骨内側上顆から始まっていますので、
その負担が肘にかかりやすくなります。

また、投球動作の際には
肘の関節に外反力といって
肘から先が外側に行く力がかかります。

結果として、
肘の内側には牽引力が加わり、
靭帯や腱を引き伸ばし
炎症が起きやすい状態にあります。

これらは野球の投球動作に多いですが、
バレーボールやテニスの
サーブを打つ際も
同様の力が加わりやすいので、
野球だけに限った症状ではないです。

これらのことから
野球肘になる際は
前腕の屈筋群の酷使によるもの
肘の内側に牽引力がかかるもの
ということが直接的な原因と考えます。

最近は球数制限などが設けられ、
選手が身体を酷使しすぎて
故障することを防ぐ取り組みがされています。

肩やひじはある意味、
消耗品という考え方もできます。

しかしながら、
野球をしている人が
全員野球肘になるわけではないですし、
そこまで酷使していなくても
故障する方もいます。

その違いが根本的な原因
なのではないかと考えています。

ではどのような状態になると
上記にあげたような
肘に負担がかかりやすい状態に
なるのかについてです。

結論から書いていくと
背骨がかたい人は
肘にかかる負担が大きいと
私は考えています。

野球の投球動作の際には
ある程度胸が張れる状態を作らないと
肘の位置が上がってきません。

肘の位置が低いまま
ボールを投げようとしてしまうと
どうしても腕の力だけで投げることに
なってしまうので、
肘への負担が大きくなってしまいます。

小学校低学年などでまだ筋力が少ない頃に
遠くに投げようと腕だけに
力を入れようとすると
肘の位置が下がる人が多いです。

これが背骨がかたいと
身体を反らせることがしにくくなるため
胸を張りにくくなってしまいます。

その結果、肘の位置が低いまま
投げることになるため、
肘への負担が増え、
故障の原因となってしまいます。

背骨がかたい以外に
背骨がねじれている方もいます。

そのような方も同様に
肩関節の可動域がせまくなりやすいため
肘に負担をかけてしまう原因になります。

私も野球をしておりましたので、
実際に自分が体験したことと
施術をした経験からお伝えすると
背骨の状態というのは、
投球動作に関して
大きな影響を与えると考えています。

もちろん、股関節やその他にも
重要な関節はあるのですが、
その中でも背骨の重要性は高いと思います。

なかなか症状が改善しない方は
この辺も見直してみると良いかもしれません。

そして、野球肘の場合は
肘の内側に症状が出るとお伝えしましたが、
外側に痛みがある場合は要注意です。

肘の外側の痛みなので、
テニス肘との鑑別が必要ですが、
離断性骨軟骨炎という疾患も
考えられます。

どのような状態かというと
野球肘の場合、
内側は牽引力が加わって
症状が発生します。

この離断性骨軟骨炎は
肘の外側に衝突力が加わり
症状が発生します。

原因は野球肘と同じと考えて
良いと思いますが、
牽引力によって靭帯や腱が
炎症を起こしている野球肘に比べて、
骨と軟骨が衝突することによって
おこる離断性骨軟骨炎は
経過が良くないです。

衝突したことによって
軟骨が欠けてしまい、
関節の中で浮遊した状態になります。

関節内遊離体と言われます。

関節ネズミとも言われたりします。

多くの場合、
遊離体の除去手術を行うため、
当面の間は競技を中止しなければなりません。

また、その後のリハビリもある程度の期間
必要になるので、
ケガをする前と同じパフォーマンスで
プレーをすることは難しくなってきます。

この症状は初期ではレントゲンでは
写らない可能性もありますので、
精密検査をする際は
CTやエコーでの検査が必要になります。

画像以外でも圧痛と言って
患部を押したときに出る痛みの箇所が
若干違ってくるので、
その辺りもあわせて検査をすることが
必要になってきます。

当院でもこのような症状が疑われる場合は、
病院への受診を勧めることもあります。

そうではない方に関しては、
まずひじの炎症を軽減させるための処置、
局所ローラーやひじ関節の矯正を
行っていきます。

そして根本的な原因でもある
背骨の矯正を合わせて行っていきます。

学生時代は時間も決まっているので、
極力休むという時間は作りたくない
と私は考えています。

そのためにも早期での処置が
重要になってきますので、
少しでもおかしいなという方は
お早めに受診されることを
おすすめします。

よかったら参考にされてみてください。

ここまでご覧いただきありがとうございました。

しのづか整骨院　篠塚大輝